Зубные протезы: классификация, виды, различия.
Из этой статьи Вы узнаете:
- какие бывают зубные протезы,
- чем отличаются съемные протезы зубов из пластмассы от др.протезов.
Классификация зубных протезов: принято различать следующие типы зубных протезов:
- Несъемные протезы –
к ним относят коронки, мосты, вкладки и виниры. Эти конструкции применяются для восстановления разрушенных тканей зуба, либо при отсутствии подряд 1-2-х зубов. Все эти конструкции имеют постоянную фиксацию либо на опорных зубах, либо на вживленных в кость имплантах. - Съемные протезы –
такие пациент может сам снимать и одевать. Они изготавливают при большом количестве отсутствующих зубов, т.е. в тех случаях, когда нет возможности изготовить несъемные протезы. Съемные протезы (в отличие от несъемных) опираются в первую очередь на десну, но в случае сохранения собственных зубов – часть нагрузки может перераспределяться и на сохранившиеся зубы.
Виды съемных зубных протезов –
Съемные зубные протезы принято также делить на:
- Полные съемные зубные протезы –
такие протезы делают при полном отсутствии зубов на челюсти. Они опираются исключительно на альвеолярные отростки челюстей (грубо говоря – десну), а на верхней челюсти еще и на небо. Фиксация полных съемных протезов (особенно на нижней челюсти) оставляет желать лучшего – именно по причине отсутствия зубов, за которые можно было бы как-то фиксировать протез, например, при помощи кламмеров. Полный съемный протез может быть сделан либо традиционно из пластмассы, либо из нейлона.Существует также полные съемные протезы, которые называют условно-съемными или покрывными зубными протезами. У таких протезов улучшена фиксация к беззубой челюсти за счет предварительного вживления в челюсть нескольких мини-имплантов (о таких протезах мы также расскажем ниже).
- Частичные съемные зубные протезы –
частично съемное протезирование означает, что у пациента на челюсти сохранились один или несколько зубов, которые будут сохранены и использованы для протезирования. Т.е. частичный съемный протез опирается, как правило, не только на десну, но и на сохранившиеся зубы.Такие протезы могут быть выполнены как из пластмассы и нейлона, так и с использованием металлического каркаса (такой протез называется бюгельным).
Съемные протезы обычно различают по материалам, из которых они сделаны. Ниже Вы также найдете информацию о том – сколько стоит съемный протез каждого типа.
1. Пластмассовые зубные протезы –
Пластмассовые зубные протезы делают из акриловой пластмассы. Съемный пластиночный протез (именно так называют стоматологи протез, сделанный из пластмассы) может применяться как при полном отсутствии зубов, так и при частичном отсутствии зубов.
- В случае полного отсутствия зубов (рис.1-3) –
такой протез будет опираться только на десну. Фиксация протеза будет осуществляется за счет так называемого «замыкающего клапана», т.е. эффекта присасываемости. В случае, если протез изготовлен правильно, то при надевании протеза – между протезом и слизистой будет создаваться разряженное пространство, которое и будет удерживать протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках. - В случае частичного отсутствия зубов (рис.4) –
акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы. Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта.
- В случае отсутствия всего 1-го или 2-х зубов (рис.5) –
когда у пациента отсутствует всего 1-2 зуба подряд, когда у пациента молодой возраст и пациент не хочет обтачивать соседние зубы под коронки или вживлять в кость импланты – альтернативой может стать зубнойпротез бабочка. Особенно такой протез популярен, когда нужно восстановить дальние жевательные зубы. Этот протез можно носить постоянно, и он незаметен в полости рта.
Срок службы зубных протезов из акриловой пластмассы –
рекомендованный средний срок службы 3-4 года. Однако он может корректироваться в зависимости от скорости атрофии костной ткани челюстей. При повышенной скорости атрофии срок службы снижается до 2,5 лет, при замедленной скорости атрофии костной ткани – он может увеличиться до 5 лет.2. Зубные протезы бюгельные –
Бюгельные зубные протезы получили свое название от немецкого слова «Бюгель», что означает «Дуга». Этот вид протезов в отличие от нейлоновых и пластмассовых протезов имеет в своей основе металлический каркас. Благодаря такому каркасу удалось существенно уменьшить размер пластмассового базиса во рту у пациента, т.е. протез стал более комфортным для ношения, для дикции, а также для приема пищи.
Фиксация бюгельных зубных протезов осуществляется двумя способами:
- Фиксация при помощи системы кламмеров (рис.6-8) –
кламмера представляют собой ответвления литого металлического каркаса. Протезы с такой системой фиксацией весьма надежны, комфортны, но у них есть один недостаток – эстетика. Металлические кламмера могут попадать в линию улыбки. Но в некоторых случаях кламмера возможно установить таким образом, что они практически не будут заметны при улыбке. - Фиксация при помощи микрозамков – аттачменов (рис.9-10) –
в этом случае на нескольких сохраненных зубах сначала фиксируются коронки. На этих коронках и на теле съемного протеза монтируются элементы микрозамков. При надевании протеза части микрозамков, расположенных на коронках и на теле протеза – соединяются и защелкиваются (рис.10).Т.к. при замковом типе фиксации кламмера отсутствуют, а сами микрозамки совершенно не видны – эстетика абсолютно не страдает. Бюгельные зубные протезы на замках – это на сегодняшний день самый лучший и прогрессивный тип съемных протезов.
3. Зубные протезы съемные нейлоновые –
Такие протезы делают из особо эластичного материала – нейлона (рис.11-13). Часто пациенты называют такие протезы – мягкие съемные зубные протезы. Их делают и при полном, и при частичном отсутствии зубов.
Нейлоновые протезы еще называют мягкими-это гибкие и эластичные конструкции, которые не доставляют дискомфорт. За ними легко ухаживать, протезы не ломаются. По материалу изготовления бывают нейлоновыми и полиуретановыми. Еще представителями мягких протезов являются протезы Quattro Ti и Acry free, которые создаются путем термической обработки пластика и акриловых смол. Особенностью гибких протезов является их эстетика - для базиса протеза используется эластичный материал розового цвета, который сливается с натуральной десной. Такие протезы будут прекрасной альтернативой для пациентов страдающих заболеваниями десен или аллергией на металл.
Зубные протезы: фото
4. Съемные зубные протезы на имплантах –
Съемные зубные протезы на имплантах делают при полном отсутствии зубов. Связано это с тем, что фиксация полных съемных протезов за счет использования только эффекта присасываемости – оставляет желать лучшего. Это может приводить к тому, что протез постоянно спадывает, нарушается дикция, возникают неудобства при приеме пищи… Особенно плохо фиксируются полные съемные протезы на нижней челюсти. В связи с этим было разработано несколько систем, улучшающих фиксацию полных съемных протезов.
Некоторые источники называют такой тип протезов – покрывные зубные протезы. Хотя такой термин совершенно бессмысленен и не несет никакой смысловой нагрузки.
Покрывные зубные протезы на имплантах – варианты протезирования
- Протез на имплантах с замковым креплением кнопочного типа –
в данном случае в челюсть вживляются 2-3 мини-импланта, в которые затем вкручиваются шаровидные аттачмены (они будут выступать над поверхностью слизистой в виде металлических круглых головок). В проекции аттачменов на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубления, в которые вставляют фиксирующий механизм – силиконовые матрицы. Когда вы будете одевать протез головки аттачменов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается.
- Протез на имплантах с замковым креплением балочного типа –
в данном случае сначала в челюсть также вживляются 2-3 импланта, а потом между ними делается металлическая балка. В проекции такой балки на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубление соответствующее точному размеру балки и туда же вставляется одна или несколько силиконовых матриц, которые при надевании протеза будут плотно обхватывать балку. В результате вы получите очень прочную фиксацию протеза.
Существует также покрывной протез и другого типа. Для реализации такого протеза необходимо, чтобы у пациента в челюсти осталось 2-4 крепких однокорневых зуба или хотя бы корня зуба (желательно клыков или премоляров):
- Полный съемный протез на внутриканальных имплантах –
для изготовления такого протеза коронки оставшихся зубов сначала спиливаются под корень, а их корневые каналы пломбируются. Затем в корневой канал каждого корня вкручиваются импланты, напоминающие крупные штифты, которые будут иметь выступающий над корнем элемент в виде металлической головки (т.е. точно также как и у протеза на имплантах с замковым креплением кнопочного типа).На внутренней поверхности протеза в проекции металлических головок делаются углубления, в которые точно также вставляются силиконовые удерживающие матрицы. В результате протез надежно удерживается, а за счет сохранившихся корней зубов – резко замедляется атрофия костной ткани беззубой челюсти, что способствует увеличению сроку службы протеза.
Какие зубные протезы лучше –однозначного ответа нет, все решается индивидуально и только после консультаций с врачом-ортопедом!
Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!
- В случае полного отсутствия зубов (рис.1-3) –